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男性不育患者宜按原则选择治疗方案

发布时间: 2018-08-18

男性不育患者宜按原则选择治疗方案-韶关市妇幼保健院生殖中心不育患者爱心小贴士 男性不育应首先明确诊断,因为有或没有不育病史,治疗原则是不一样的。

男性不育的治疗,我们医家有三种武器,药物治疗,人工授精或试管婴儿,但应按原则慎重选择这些治疗手段,因为药物花钱且有副作用,手术有创伤和并发症,这正如老子所说:“兵者,凶器也,圣人不得已而用之”。药物治疗、人工授精或试管婴儿的选择应按原则进行:药物治疗,一定要注意疗程问题,不能盲目地延长药物治疗时间;药物治疗无效,进行人工授精或试管婴儿的。韶关市妇幼保健院生殖医学中心谢春雨

药物治疗,一定要注意疗程问题,不能盲目地延长药物治疗时间。精子发生过程为64天,即从精曲小管基底膜释放到管腔内;接着在附睾内成熟,约需2~12天(产精量高的男性平均约需2天,产精量低的男性平均约需6天),一个生精周期约3个月,因此如果采取经验性药物治疗,疗程应该一般1~2个生精周期,即3~6个月,经验治疗疗效不佳,需要考虑辅助生育技术的。

考虑辅助生育技术,则应能做人工授精,不做试管婴儿;能做第一代试管婴儿,不做第二代试管婴儿的。正常生理状态下,一次射精有数亿精子,精子需要通过宫颈管到达输卵管与卵细胞相遇,在这一过程中,只有最好的精子才能到达卵细胞周围与卵细胞进行敖包相会,这一数目大约有几十到200个左右的精子;而且,卵细胞只与其最钟情的精子进行受精,一旦受精,其余精子就不能再与之受精,所以这是自然选择。如果做人工授精,精液直接放到宫颈管内,减少了一些自然选择;第一代试管婴儿时,精子就在卵细胞周围,自然选择又少了;单精子注射时,自然选择就更少了。所以建议能做人工授精,不做试管婴儿;能做第一代试管婴儿,不做第二代试管婴儿的。


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