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得了梗阻性无精症 还能生育吗?

发布时间: 2018-08-18

无精症是男性不育的常见原因之一,分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。后者常由生精功能障碍引起,而前者顾名思义,是精子的道路被堵住了,无法游入精液,自然也就不能与女方的卵子结合,不可能自然怀孕;这种无精症吃药是不解决问题的,必须通过手术治疗。北京大学第一医院男科中心彭靖

常见的梗阻部位有以下几种:睾丸出口梗阻(即输出小管梗阻)、附睾梗阻,还有就是输精管梗阻(如输精管结扎)、射精管梗阻,其中附睾梗阻最为常见。附睾梗阻可以通过显微手术,将输精管与附睾连接起来,让精液通过,实现自然怀孕;但如果是睾丸出口梗阻或输精管高位梗阻,手术解决不了,就只能穿刺取精,通过第二代试管婴儿实现怀孕。

(睾丸、附睾、输精管示意图,图片来自于奈特人体解剖彩色图谱)

在就诊过程中,除了触诊检查外,医生也会询问患者小时候是否做过疝气手术。由于种种原因,孩子的输精管在手术中受到损伤,但不会表现出任何症状,直到成年后不育,找不到精子,才发现这个问题。这类患者在北大男科中心也可以做手术复通,如果输精管长度合适,可以通过腹腔镜手术实现复通,但操作比较困难。

最后补充一点,精索静脉曲张也是男性不育常见原因之一,可能导致严重的少弱精症,甚至无精,但不会引起梗阻性无精症;前列腺炎是男科常见病之一,但这种疾病与梗阻性无精症没有关系。

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