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重度卵巢过度刺激综合症案例

发布时间: 2018-08-18

患者:检查及化验:胸水左7右9,白蛋白15克,谷草谷丙基本正常。治疗情况:白蛋白50ml,营养药。病史:10月22日,移植第一天,恶心呕吐,住院。11月19日,B超示胸水,20日抽胸水,抽一次后出现心率110-130次/分钟。持续性出现心率110-130,呼吸稍困难,怎么办?上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科匡延平

上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科匡延平:再抽胸水,如果你已经怀孕,病情会持久难愈!很遗憾每天还有像你一样的重度OHSS在全国各地发生,有的人因此丧命,这是传统超排卵技术的悲剧。上海九院已经没有OHSS发生了,多年来我们一直在推广简单安全的辅助生殖技术,但仍然有那么多重度卵巢过度刺激在全国各个生殖中心发生,让我痛心。
OHSS分为早发型和迟发型。取卵后一周发生的为早发型,取卵一周后发生的为迟发型。这位患者移植当天就出现呕吐症状,是早发型OHSS。超排卵和使用HCG诱发排卵是早发型OHSS的两个基本条件,为了避免早发型OHSS采用非将调节的温和促排卵方案,以及用曲普瑞林这类药物代替HCG诱发排卵是唯一的方法。这位患者病情持续一个月还很严重,估计已经怀孕,怀孕后胚胎产生内源性的HCG持续刺激卵巢分泌大量的血管活性因子,导致病情加重,且持久不愈,胸水腹水增加,低蛋白血症,血液浓缩,少尿,呼吸困难,非常痛苦。由于要反复大量输入白蛋白,长期住院,OHSS的治疗费用高昂。近年来国内已经反复发生因OHSS而死亡,脑栓塞,外周血管栓塞,肾皮质坏死,成人呼吸窘迫综合症等等严重事件,给患者的生命健康带来持久的损害。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《上海九院的试管婴儿策略》


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