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反复流产原因及检查项目

发布时间: 2018-08-18

自然流产:是在孕20周之前发生的妊娠终止。

复发性流产:连续3次或3次以上自然流产。目前研究发现,2次以上自然流产和3次自然流产患者的病因学检查发生率基本相同。所以2次连续的自然流产后就应该进行病因学检查,特别是高龄妇女,找到病因后可以针对治疗,避免多次流产对患者造成的身心创伤。山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心申彦

正常人群中发生3次及以上的自然流产概率为1%-2%。而连续2次流产的概率为5%。其实在育龄期的妇女发生自然流产的概率在50%-60%,大多数是表现为月经稍延迟,经量增多或者就是正常月经来潮,这是因为受精卵在子宫内膜着床后很短时间就停止发育。那么对于临床症状明显如明确的停经史,腹痛,阴道出血等,这样的自然流产,其发生概率10%-15%。除外明确的病因外,现代生活方式发生变化,生育年龄推迟,环境污染,食品安全等问题可能都是影响正常妊娠的原因,因此我们因该足够重视。

发生自然流产的概率与男女双方的年龄直接相关。

女方:年龄20-24岁,自然流产率为8.9%,大于30岁后概率增加,到45岁以后,自然流产率上升至74.7%。这是因为年龄增大后,卵巢功能下降,卵子质量下降,胚胎染色体异常发生率增加,激素水平及子宫内膜情况都开始不利于胚胎的继续生长和发育。

男方:年龄大于40岁以后,爱人流产风险也增加,可能与精子质量下降有关,包括精子自身基因突变,非整倍体。

病因主要有以下几大类

    染色体因素

    子宫解剖结构异常:纵隔子宫,双角子宫,单角子宫,子宫发育不良,宫腔粘连,宫颈功能不全,子宫肌瘤。

    生殖道感染因素

    内分泌异常:黄体功能不全,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,甲状腺功能紊乱,糖尿病。

    血栓前状态

    免疫紊乱

到医院男女双方需要检查的项目:

男方:精液分析+染色体核型分析

女方:染色体核型分析,妇科超声,TORCH(弓形体,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒),支衣原体,性激素,甲功,血糖,凝血系列,生殖免疫抗体,封闭抗体


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