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用性激素调整月经失调,何时检查性激素六项靠谱?

发布时间: 2018-08-17

咋一看题目,会有人(包括一些妇科内分泌医生)觉得笔者学识太浅薄,就连患者都知道性激素六项在停激素后来月经的第2-5天抽血化验。但这个答案正确吗?

今天有位患者在网上咨询,用性激素治疗(月经不调)第一个周期,现在月经来潮,询问月经第几日抽血化验(性激素六项),并告诉我,是医生要求的,我感到吃惊,联想到网上许多在用性激素激素调经或治疗(包括卵巢早衰)患者,停药后行经,都在或正在按医生的要求做着性激素六项检查,并数月连续检查。我今天明确告诉大家,这种做法,该歇歇了,如果你是患者,可以拒绝这样的检查或更换医生了。何故?中山大学附属第八医院妇产科张荣生

首先肯定,只要有合适指征,用性激素人工周期是符合妇科内分泌常规的,治疗前做性激素六项化验也是必须或必要的,临床一般用性激素进行人工周期治疗,最短需要三个月,或三个周期,现在问题来了:何时复查性激素六项指标呢?是在每个人工周期后都要做性激素六项检查,还是三个月后立即做这项检查呢?还是其他什么时间?要知道,病人的时间也是生命的一部分,患者的钱也是血汗换来的,何况,性激素六项检查一次需要300至400元,价格不菲,因此,搞清楚本问题,对患者而言,意义重大。

做过妇科内分泌硕士学位论文的都应该知道,如果实验或研究对象,半年内做过性激素治疗,都不可以将(停激素半年内化验的)性激素指标作为研究标的,这是科研常识,否则这样的论文是要退稿的,这样的研究生论文,是无法获得学位的,这样的研究结果,是不会通过成果鉴定的。

因此,咱们移花接木到本题,如果需要在性激素治疗后,复查患者内分泌指标时,需要在停止性激素治疗的半年后(进行),当然,临床适当降低标准,至少应该在停止性激素治疗三个月后,最少不应该短于两个月后,再复查激素六项化验。这既是妇科内分泌专业要求,也是道德要求。那些用性激素治疗卵巢早衰的,治疗期间复查性激素指标,竟然得出治愈结论,除了自欺欺人外,剩下的就是贻笑大方,至于用性激素替代方案,当作治疗卵巢早衰的方案,我也只能说,这样的专科医生缺乏独立思考,机械的照搬教条,尽管,我们的妇科老祖宗《妇产科学》,从根上就错了。

结语:但凡做性激素治疗的,如果需要复查性激素六项化验,请在彻底停止性激素治疗后2-3个月后再进行,否则,就有理由怀疑您缺乏妇科内分泌的专业知识,亦或您还没有具备妇科内分泌硕士水平(这是妇科内分泌入门级别),因为你缺乏科研方法论的基本素质培养。至于患者的花费,可能因此多做数次激素六项的检查,白白耗费患者上千元的费用。

想知道什么情况需要做性激素六项检查,目前的病情是否值得用性激素治疗,可以“网上咨询”或“电话咨询”我。

本文系张荣生医生授权发布到网络,本文来自网络转载,未经授权请勿转载。


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